שבץ מוחי איסכמי או קריש דם במוח – מענה על כל השאלות

קריש דם במוח הוא הגורם הנפוץ ביותר לאירוע מוחי.
קריש דם הוא גוש מוצק של מרכיבי דם. לרוב הוא נוצר כחלק מתהליך הקרישה, אך לעתים הוא נוצר שלא לצורך, איננו מתמוסס ואז הוא עלול להוות סכנה.

מכיוון שאירועים מוחיים הם מצב רפואי נפוץ, חשוב להכיר אותו, לדעת לזהות אותו וכמובן, לדעת איך לנהוג אם מישהו בסביבתנו לוקה באירוע כזה.

מהו שבץ מוחי איסכמי?

שבץ מוחי איסכמי (אירוע מוחי) מתרחש כאשר ישנה חסימה, לרוב על ידי קריש דם, בעורק שמוביל דם למוח. חסימה זו שפוגעת בזרימת הדם למוח, מונעת את אספקת החמצן הסדירה ותאי מוח באזור הפגוע מתחילים למות. כתוצאה מכך עלולה להגרם פגיעה ביכולות הנשלטות על ידי אזור זה של המוח.

למעלה מ-90% מהאירועים המוחיים נגרמים בשל קריש דם במוח. יתר האירועים נגרמים בשל דימום מוחי, הנגרם מדליפה מכלי דם מוחי. התסמינים של כל אחד מהם זהים.

אילו סוגים של קרישי דם קיימים?

1. פקקת עורקים- קריש דם אשר נוצר בעורק הנושא דם רווי בחמצן מהלב אל אברי הגוף.
2. פקקת ורידית- קריש דם אשר נוצר בווריד המוביל דם מהגוף חזרה ללב.

הגורמים לשבץ מוחי איסכמי או קריש דם במוח 

הגורמים המרכזיים להיווצרות קריש דם במוח הם: גיל מבוגר (לרוב מעל 65), ניתוחים ואשפוז ממושך. גורמים נוספים:

• עודף משקל
• היריון
• נטילת גלולות למניעת היריון
• עישון
• לחץ דם גבוה
• כולסטרול גבוה
• היסטוריה משפחתית של קרישי דם או מחלה שמעלה את הסיכון להיווצרות קרישי דם
• מחלת סרטן
• טרשת עורקים
• סכרת
• אורח חיים הכולל ישיבה ממושכת

איך מגיע קריש דם למוח?

ישנן שתי דרכים בהן מגיע קריש הדם למוח, אלו בעצם שני סוגים של שבץ איסכמי:

1. שבץ תסחיפי- מצב בו קריש דם, אשר נוצר באזור המרוחק מהמוח, נסחף לאזור המוח ונתקע בעורקים הצרים יותר בו.
2. שבץ תרומבוטי- מצב בו קריש דם נוצר בעורק המוביל דם למוח וחוסם אותו.

איך מזהים קריש דם במוח?

במצב בו ישנו קריש דם במוח נזהה תסמינים כמו בכל אירוע מוחי אחר:

• חולשה פתאומית, שיתוק, נימול או היעדר תחושה בצד אחד של הגוף. 
• הפרעה פתאומית בראייה, בעין אחת או בשתיהן: טשטוש, עיוורון זמני או ראייה כפולה.
• קושי בדיבור- הדיבור יהיה לא ברור או יהפוך איטי במיוחד.
• כאב ראש חד ופתאומי, שעשוי להיות מלווה בהקאות ואף עילפון.
• בלבול פתאומי.
• אובדן פתאומי של שיווי המשקל- חוסר איזון והיעדר קואורדינציה, לעתים אף נפילה.
• התקפי פרכוס.

כאשר עולה חשד שאדם בסביבתכם חווה שבץ איסכמי/קריש דם במוח, ניתן לערוך 3 בדיקות פשוטות:

1. בקשו ממנו להרים ידיים- אם מדובר בשבץ איסכמי, יהיה לו קושי להרים ידיים, בעיקר קושי ביד אחת לעומת השנייה.
2. בקשו ממנו לחייך- אם מדובר בשבץ איסכמי, תזהו שצד אחד של הפה נפול או עקום.
3. בקשו ממנו לומר משפט קצר- אם מדובר בשבץ איסכמי, הדיבור שלו ישמע מוזר, מבולבל או לא ברור.

אם קיים לפחות אחד מהסימנים ההלו- הזעיקו בדחיפות ניידת טיפול נמרץ, ודאגו שהוא יגיע במהירות האפשרית לבית החולים.

טיפול בשבץ מוחי איסכמי

כאשר עולה חשד כי מישהו בסביבתכם עובר אירוע מוחי, יש לפנות אותו לבית חולים במהירות האפשרית. אל תמתינו לראות אם התסמינים ייעלמו וגם אם נראה לכם שהמצב חלף והאדם חזר לעצמו, פנו אותו לבית חולים. שכן אין לדעת אם התסמינים לא יחמירו או אם הוא יעבור אירוע מוחי נוסף.

ישנה חשיבות רבה להגעה מהירה ככל האפשר לבית החולים! כאשר האירוע המוחי נגרם בשל קריש דם, יתנו הרופאים תרופה להמסת קרישי דם. תרופה זו ניתנת רק עד 4 שעות מתחילת האירוע וביכולתה לצמצם את הנזק שנגרם לתאי המוח וכן להקטין את הפגיעה בתפקוד.

ישנם מצבי חירום בהם יש צורך בניתוח לטיפול בקריש דם. בניתוח יבצע הרופא מעקף שיסיט את זרימת הדם מכלי הדם החסום.

זכרו, פעילות גופנית אירובית, כמו הליכה, מגבירה את זרימת הדם ומסייעת למנוע היווצרות של קרישי דם.
דרכים נוספות למניעה הן: הפסקת עישון, ירידה במשקל, פחות זמן ישיבה ביום ותזוזה לאחר ניתוח או במהלך טיסות ארוכות.