אטקסיה (באנגלית Ataxia) היא תופעה הנובעת מפגיעה במערכת הווסטיבולרית (מערכת שיווי המשקל), פגיעה במוחון (הצרבלום) או פגיעה במערכת הפרופריוצפטיבית (מערכת תחושת המנח).
התופעה עלולה להשפיע לרעה על הגפיים, היציבה, תנועות העיניים והדיבור.
מה זה אטקסיה
חשוב להבחין כי אטקסיה היא תסמין נוירולוגי ולא מחלה.
קיימים מספר סוגים וחייבים להבחין בין האחד לשני. אנו מדברים על אטקסיה צרבלרית, אטקסיה וסטיבולרית או אטקסיה סנסורית (תחושתית). כל אחד מהסוגים נובע ממקור אחר והטיפול שלו יהיה בהתאם.
מהם התסמינים?
- קשיי הליכה וירידה בשיווי המשקל : חוסר יכולת ללכת בקו ישר, נפילות חוזרות, הליכה על בסיס רחב, הליכה ״מתנדנדת״.
- קושי ביציבה בעמידה
- חוסר קואורדינציה ותנועות מגושמות בזמן הושטת היד לחפצים, שימוש ביד ומוטוריקה עדינה.
- רעד בסוף התנועה עם הידיים, רגליים וראש.
- ״דיבור מרוח״ והפרעות דיבור.
- ראייה כפולה או מטושטשת.
- סחרחורות.
מהן הסיבות האפשריות להופעת אטקסיה?
- מחסור בויטמינים הנחוצים למערכת העצבים כגון E, B12, B1
- נזק מוחי בעקבות אירוע מוחי, חבלת ראש, גידול או זיהום
- חשיפה לרעלנים ותרופות מסויימות (למשל: אנטיביוטיקה, אלכוהול, ליתיום, תרופות הרגעה)
- מחלות אוטואימוניות כתגובה חיסונית לגידולים, תהליך דלקתי בכלי הדם המוחיים, צליאק, טרשת נפוצה.
- הפרעות מטאבוליות כמו במצב של רמות סוכר נמוכות, הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
- מחלות נוירודגנרטיביות כגון MSA, SCA
- מחלות גנטיות תורשתיות.
אטקסיה צרבלרית
אטקסיה צרבלרית היא הפרעה נוירולוגית הנובעת מהפרעה בתפקוד של המוחון. פגיעה זו תתבטא בחוסר קואורדינציה של הידיים והרגליים ותנועות מגושמות. נראה קשיי ויסות, תכנון וביצוע תנועות מוטוריות. לעיתים נראה גם שינויים קוגניטיביים ורגשיים.
״פרידריך אטקסיה״ היא אחת המחלות התורשתיות המתאפיינות באטקסיה צרבלרית פרוגרסיבית.
המוחון (נקרא גם המוח הקטן או באנגלית צרבלום Cerebellum) נמצא בחלק האחורי של המוח, מאחורי גזע המוח ומתחת למוח הגדול.
המוחון חשוב לתהליכי תכנון, ויסות ולמידה של תנועות מוטוריות. כגון הליכה, שיווי משקל, בליעה וקואורדינציה של היד.
הצרבלום (המוחון) אחראי על וויסות התנועות ושמירה על שיווי המשקל. הוא עוזר לתזמן את פעולת השרירים ודואג לסנכרון השרירים הנחוצים לביצוע פעולות מורכבות. הצרבלום נעזר במידע שמגיע אליו מהפריפריה והמח כדי לתקן ולווסת תנועות בזמן אמת.
אדם עם אטקסיה צרבלרית ייתקשה לסנכרן את התנועה מבחינת הכח המופעל, קצב, כיוון ותזמון. ייתכן ויופיע גם רעד בסוף התנועה וירידה בטונוס השרירים.
אטקסיה סנסורית
אטקסיה תחושתית (סנסורית) נובעת מפגיעה במערכות האחראיות לספק לנו את התחושה העמוקה לגבי המנח שבו אנו נמצאים.
המח שלנו צריך לדעת בכל רגע נתון היכן נמצא גופנו במרחב. זאת כדי שידע כיצד להפעיל את השרירים בצורה הנכונה ולשמור על בטיחותנו.
אטקסיה סנסורית יכולה לנבוע כתוצאה מנוירופתיה. זאת אומרת, פגיעה במערכת העצבים ההיקפית כמו במקרה של סוכרת וטיפולים אונקולוגיים.
אדם עם אטקסיה תחושתית (סנסורית) ירגיש נימול או עקצוץ בכפות הרגליים וייתקשה לשמור על שיווי המשקל שלו כאשר עיניו עצומות. בשל חוסר התחושה, מומלץ להעזר באביזר עזר להליכה כגון מקל או הליכון. ניתן להעזר גם במשוב ויזואלי בכך שבזמן ההליכה מסתכלים על כפות הרגליים.
אטקסיה וסטיבולרית
אטקסיה וסטיבולרית מופיעה כאשר יש פגיעה באוזן הפנימית, במוחון או בגזע המח.
מצב זה מתאפיין בהופעה של ורטיגו עם תנועת ריצוד אופיינית בעיניים הנקראת ״ניסטגמוס״.
סיבוכים אפשריים
שימו לב כי מלבד חוסר הנוחות והאסטטיקה קיימת סכנה ממשית.
התופעה עלולה להוביל לנפילות חוזרות אשר בעקבותיהן חבלות, שברים וירידה תפקודית.
גם בעיות הבליעה מהוות סכנה של ממש לפתח דלקת ריאות עד כדי סכנת חנק.
לכן חשוב כל כך לטפל בצורה המיטבית.
מהו הטיפול הנכון?
הטיפול באטקסיה תלוי בגורם להופעתה.
במצבים בהם הסיבה היא מחסור בויטמינים – יש לצרוך אותם כדי לתגבר את המאגרים.
כאשר היא מופיעה בעקבות חשיפה לרעלנים או תרופות מסויימות – יש להפסיק את החשיפה אליהם (כמובן בהתייעצות עם רופא).
במידה ויש גידול או בעיה רפואית ספציפית – יהיה טיפול קונקרטי למקרה.
לרוב, טיפולי פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת יסייעו בשיפור איכות החיים ויכולת התפקוד.
בטיפולי הפיזיותרפיה לאטקסיה יושם דגש על שיפור שיווי המשקל, שיפור התחושה, שיפור יכולת ההליכה, שמירה על העצמאות, חיזוק השרירים ושיפור תפקודי היומיום.
בטיפולי ריפוי בעיסוק לאטקסיה תתרגל רבות את המוטוריקה העדינה, הקואורדינציה והויסות החושי.
בטיפולי קלינאות תקשורת תטפלו בבעיות הבליעה ותשפרו את הדיבור וההיגוי.
אטקסיה תרגילים
אנחנו מזמינים אתכם להכנס לערוץ היוטיוב של פיזיוגרופ ולצפות בתרגילים שונים לשיפור שיווי המשקל, שיפור ההליכה ושיפור המוטוריקה העדינה.
מוזמנים לרשום לנו שאלות בתחתית כל סרטון.
