שיקום דיבור לאחר אירוע מוחי – אירוע מוחי (שבץ) עלול להוביל לפגיעה ביכולות שונות, ביניהן גם יכולת הדיבור. פגיעות אלו יכולות להקשות על התקשורת, הן בהבנת שפה והן בהפקת צלילים, והן עשויות להופיע אצל כל אדם שעבר אירוע מוחי בצורות שונות, בהתאם לאזור המוח שנפגע.
הבנה מעמיקה של הגורמים, סוגי הפגיעה והדרכים לשיקום תאפשר טיפול יעיל וחזרה מיטבית לתקשורת תקינה.
על מנת להבין את נושא הפגיעה באזורים במוח האחראים על השפה והדיבור, נכיר תחילה את האזורים הללו:
- אזור ברוקה- אחראי על הפקת דיבור, תכנון משפטים ויצירת תחביר.
- אזור ורניקה- אחראי על הבנת שפה, משמעות מילים ופיענוח משפטים.
- האזור הסוב-קורטיקלי- אחראי על תיאום תנועות שרירי הפנים, הלשון והגרון הדרושים לדיבור.
פגיעה באחד מאזורים אלו או יותר עלולה להוביל למגוון מצבים של קשיי דיבור.
גורמים שיכולים להוביל לבעיות דיבור לאחר אירוע מוחי
הגורם העיקרי לבעיות דיבור לאחר אירוע מוחי הוא פגיעה באחד או יותר מאותם אזורים במוח האחראים על השפה והדיבור. פגיעה זו יכולה להיגרם כתוצאה מכמה מצבים:
- חסימת זרימת הדם- אירוע מוחי איסכמי, הנגרם מחסימת כלי דם המובילים חמצן ודם למוח, עלול לפגוע באזורים אלו.
- דימום מוחי- אירוע מוחי המורגי, הנגרם מדימום מוחי, עלול גם הוא לגרום לפגיעה באזורי השפה והדיבור.
- פגיעות טראומטיות- פגיעות ראש קשות עלולות גם הן לפגוע באזורים אלו.
סוגי מצבים לאחר אירוע מוחי בהם יכולת הדיבור נפגעת
פגיעה בדיבור לאחר אירוע מוחי עשויה להופיע בכמה דרכים: הפרעות בשפה, הפרעות בדיבור והפרעות בקול. קיימים מספר מצבים בהם נפגעת יכולת הדיבור לאחר אירוע מוחי:
- אפזיה- מצב בו ישנה פגיעה באחד או יותר מארבעת ערוצי השפה: יכולת הדיבור, הבנת הדיבור, הקריאה והכתיבה. אפזיה יכולה להופיע בצורות שונות, בהתאם לאזור המוח שנפגע:
* אפזיה אקספרסיבית- קושי בהפקת דיבור, למרות הבנת שפה תקינה.
* אפזיה רצפטיבית- קושי בהבנת שפה מדוברת, למרות יכולת דיבור תקינה.
* אפזיה גלובלית- פגיעה קשה ביכולת ההבנה וההפקה של שפה. - דיסארטריה- נגרמת כתוצאה מפגיעה בשרירי הפנים, הלשון והגרון האחראים על הדיבור.
מצב זה מתאפיין בקושי בהפקת צלילים ובהתאמת תנועות שרירי הפה, הלשון והגרון הדרושים לדיבור. דיסארטריה יכולה להוביל לדיבור איטי, משובש, לא ברור או צרוד, קושי בהפקת צלילים ובהוצאת מילים בצורה ברורה.
- אפרקסיה– נגרמת כתוצאה מפגיעה באזור ברוקה במוח, האחראי על תכנון רצף תנועות הדיבור.
מצב זה מתאפיין בקושי בתכנון וביצוע תנועות שרירי הפה, הלשון והגרון הדרושים לדיבור. אפרקסיה יכולה להוביל לקושי בהשמעת מילים מסוימות, בהחלפת מילים או בהשמטת מילים.
דרכים לשקם את יכולת הדיבור לאחר אירוע מוחי
שיקום יכולת הדיבור לאחר אירוע מוחי מתבצע באמצעות טיפול אצל קלינאית תקשורת. זהו טיפול המתמקד בשיפור יכולות השפה והדיבור, תוך התאמה אישית לצרכיו וליכולותיו של כל מטופל.
קלינאית התקשורת תעריך את יכולות השפה והדיבור של המטופל ובהתאם לכך תתאים לו תוכנית טיפול אישית. מטרת הטיפול היא לשקם את קולו של המטופל, לסייע לו לעשות נכון במיתרי הקול וכן ללמוד טכניקות פיצוי במקרים של חולשה או שיתוק מיתר.
שיקום דיבור לאחר אירוע מוחי יכלול מגוון גישות, ביניהן:
- תרגול שפה- תרגול הבנת והפקת מילים, משפטים וסיפורים.
- תרגול דיבור- תרגול, תכנון וביצוע תנועות הדיבור בצורה ברורה וקלה להבנה.
- שימוש באמצעי עזר- שימוש במכשירים ותוכנות המסייעים בתקשורת, כגון: לוחות תקשורת ומחשבים מיוחדים.
- פיתוח אסטרטגיות פיצוי- פיתוח דרכים להתמודדות עם קשיי הדיבור, כגון: שימוש בהבעות פנים, תנועות ידיים וכתיבה.
חשוב לזכור כי שיקום דיבור לאחר אירוע מוחי הוא תהליך ארוך הדורש התמדה ומוטיבציה. עם זאת, טיפול מקצועי יעיל יכול להוביל לשיפור משמעותי ביכולת התקשורת ובאיכות החיים של המטופל.
