פיזיותרפיה פריצת דיסק צווארי היא לרוב ההמלצה הראשונה של אורתופד מומחה עמוד שדרה.
בעזרת טיפולי פיזיותרפיה ניתן להפחית את הכאבים, לחזק את השרירים הרלוונטים, לשפר את טווחי התנועה ולסייע בחזרה לפעילות ספורטיבית ועבודה.
מהו הדיסק הבין חולייתי ואיך בנוי עמוד השדרה?
הדיסק הבין חולייתי (Discus intervertebralis) הינו רקמת סחוס עבה שנמצאת בין כל שתי חוליות בעמוד השדרה. הדיסק מחבר בין החוליות, מפחית את מרחב התנועה ומהווה בולם זעזועים.
הדיסק בנוי מחלק חיצוני וחלק פנימי. החלק החיצוני עשוי סחוס סיבי בצורת טבעת. החלק הפנימי הוא הגרעין שעשוי מחומר דמוי ג'לי וסחוס והוא מכיל כ 88% מים באנשים צעירים.
כאשר יש תנועה בגב, החלק הפנימי-הגרעין משנה את צורתו וכך מפזר את הלחצים בעמוד השדרה ובולם זעזועים.
מהי פריצת דיסק צווארית?
חולשה במבנה הטבעת החיצונית של הדיסק יכולה להוביל לפריצת דיסק.
סיבות אפשריות להיחלשות הטבעת החיצונית הן למשל גיל מתקדם, שחיקה ניוונית, ישיבה ממושכת כשרוכנים לפנים (כמו בעבודה על מחשב) או תנועה מהירה ופתאומית של הצוואר כפי שקורה לעיתים בתאונות דרכים.
בפריצת דיסק (Disc Prolaps) נוצר קרע בחלק הטבעתי של הדיסק, הגרעין דמוי הג'לי פורץ החוצה ומפעיל לחץ על חוט השדרה או על עצב שדרתי.
לחץ כזה יכול להוביל לתסמינים נוירולוגיים (תחושת נימול, הרדמות או חוסר תחושה בזרוע וביד) ולכאבים.
לחץ על העצב מעמוד השדרה נקרא גם רדיקולופטיה צווארית.
פריצת דיסק צווארי תסמינים
פריצת דיסק קיימת אצל 20-30% מהאוכלוסיה גם ללא הופעת תסמינים.
פריצת דיסק בצוואר מביאה איתה תסמינים שונים.
יחד עם זאת,לא כל האנשים אשר יש להם פריצת דיסק סובלים מכאב או הקרנה. זאת מאחר וגרעין החומר דמוי הג׳ל לא מפעיל לחץ על חוט השדרה או על עצב.
פריצת דיסק משמעותית יכולה לעבור ללא כל תסמינים, ולעומתה פריצת דיסק קטנה יכולה לגרום לסבל רב. השפעת פריצת הדיסק שונה מאדם לאדם ויש רבים החיים איתה מבלי לדעת כי היא קיימת.
כאשר יש לחץ על העצב בעקבות פריצת דיסק אנשים חווים תסמינים נוירולוגיים.
אחת התלונות העיקריות הן דווקא הקרנה של כאב לזרוע ולאצבעות, תחושת נימול ועקצוץ לאורך העצב או חוסר תחושה לאורך הזרוע והיד.
האם מאבחנים פריצת דיסק צווארית עם צילום רנטגן?
כדי להגיע לאבחנה כי אכן קיימת פריצת דיסק צווארית יש להתייחס למכלול התסמינים, התלונות, בדיקה פיזיקאלית וכן בדיקות הדמיה.
תחילה יתשאל אותך הפיזיותרפיסט או האורטופד לגבי התסמינים שאתה חווה. האם יש נימולים, עקצוצים, תחושת הרדמות, תחושת שריפה ועוד.
בנוסף, יבדוק אותך מבחינה פיזיקאלית, זאת אומר שיבצע בדיקה של הצוואר ופלג הגוף העליון. יש לבדוק את כח השרירים, את התחושה שלך בזרוע וביד, רפלקסים וטווחי תנועה.
בנוסף לבדיקה הפיזיקאלית, ניתן לבצע בדיקות הדמיה כגון CT או MRI.
לרוב, אין צורך אמיתי בביצוע בדיקות הדמיה שכן הפיזיותרפיסט יכול לאבחן פריצת דיסק צווארית על סמך הבדיקה הקלינית המצויינת כאן.
הטיפול עצמו לא משתנה משמעותית בעקבות תוצאות בדיקות הדמיה כאלה ואחרות.
שימו לב, כי קיימים דגלים אדומים לכאבי צוואר ואותם לוקח בחשבון הפיזיותרפיסט בכל רגע נתון. כמובן שבמידה ויש חשד לדגל אדום אמיתי, יידע הפיזיותרפיסט להפנות אותך מיידית למומחה ולבדיקה המתאימה.
פריצת דיסק צווארי זמן החלמה
הדעה הרווחת היא כי פריצת דיסק צווארי חולפת לאחר כ 6 שבועות, בדיוק כמו רוב רקמות הגוף.
המטרה של טיפולי פיזיותרפיה היא לקצר ככל הניתן את זמן ההחלמה מפריצת דיסק.
ללא כל טיפול, פריצת דיסק והסימפטומים בעקבותיה עלולים להחמיר ללא כל טיפול או טיפול בשלב מאוחר.
לרוב, הגוף שלך יכתיב לך מתי חייבים להגיע לטיפול פיזיותרפיה ומתי ניתן ״לחיות עם הכאב״.
האם פריצת דיסק עוברת?
אמרנו כבר שפריצת דיסק היא מצב שבו הנוזל דמוי הג׳ל שבגרעין הדיסק הבין חולייתי פורץ החוצה. אם זהו נוזל, הרי שנוזל יכול להיספג חזרה בגוף.
וכך אכן קורה, בכ 80% מהמקרים, הנוזל נספג בחזרה בגוף והסימפטומים פוחתים.
אין זה אומר שפריצת הדיסק עברה לחלוטין. הכאב פוחת משמעותית בגלל שהסממנים הדלקתיים המלווים את התהליך פחתו.
טיפול בפריצת דיסק צווארי
הטיפול בפריצת דיסק בצוואר נחלק לטיפול שמרני ולטיפול ניתוחי.
לרוב יחלו בטיפול שמרני הכולל טיפול תרופתי להפחתת כאב והפרעות תחושה בשילוב עם טיפולי פיזיותרפיה פריצת דיסק צווארי.
יש אנשים הבוחרים לשלב טיפולים של רפואה אלטרנטיבית.
אחת ההבנות המשמעותיות מהשנים האחרונות היא כי מנוחה אינה מועילה בהחלמה מפריצת דיסק. ההיפך הוא הנכון, קיימת חשיבות רבה לפעילות גופנית מותאמת כחלק מתהליך השיקום.
ניתוח פריצת דיסק צווארי
ניתוח פריצת דיסק צווארי יתקיים במקרים חריגים וקיצוניים כאשר יש צורך להפחית את הלחץ על העצב.
לרוב הבחירה בניתוח תהייה כאשר יש תסמינים נוירולוגיים משמעותיים כגון חולשה משמעותית של שרירים וכאב בלתי נסבל.
בבחירה באופציה הניתוחית לפריצת דיסק, חובה לקחת בחשבון מהי שיטת הניתוח (הגישה הניתוחית) ואת הנסיון של המנתח.
קחו בחשבון שגם לאחר ניתוח צווארי, יש לבצע טיפולי פיזיותרפיה כדי לשפר את ההחלמה והתפקוד.
פיזיותרפיה פריצת דיסק צווארי ללא ניתוח
טיפול בפריצת דיסק ללא ניתוח נקרא גם טיפול שמרני. זהו האידאל הטיפולי, כמעט תמיד יחלו בטיפול שמרני ולא ניתוחי כמענה ראשוני לתלונות של פריצת דיסק.
- הפחתת כאב בעזרת קינזיוטייפינג
- הפחתת כאב בעזרת טיפול מנואלי ועיסויים
- הפחתת כאב בעזרת שיטות הרפיה והרגעה
- הפחתת כאב בעזרת דיקור מערבי ו- Trigger Points
- חיזוק שרירים ושיפור טווחי תנועה על ידי תרגילים רפואיים
פריצת דיסק צווארי סחרחורת
רבים שואלים האם פריצת דיסק צווארי יכולה לגרום לסחרחורת.
פריצת דיסק יכולה לגרום לכאבי צוואר, צוואר תפוס וכן סחרחורות.
קיים תחום שלם של סחרחורות ממקור צווארי הנקרא גם ורטיגו צווארי.
כדי לאבחן את מקור הסחרחורות יש לפנות לפיזיותרפיסט המתמחה בשיקום וסטיבולרי אשר ידע לאבחן את האם מקור הסחרחורת הוא צווארי או פגיעה במערכת הוסטיבולרית ולטפל בצורה מקצועית.
