אחד המשפטים שנשים בהריון שומעות הכי הרבה הוא: "הריון זו לא מחלה".
נכון, זו בהחלט לא מחלה ובסופו מקבלים את התוצר הכי מופלא שיש, אבל יש נשים שחוות את ההריון בצורה לא פשוטה בכלל.
דמיינו רגע איך זה להתנהל כמעט 9 חודשים כשכל תזוזה גורמת לך לכאבי תופת באזור האגן:
הליכה, ישיבה, שינוי תנוחה בשכיבה, ולא נדבר על לבישת מכנסיים….
כל אלה הם כנראה סימן לכך שהאישה סובלת מסימפיזיוליזיס.
מה זה סימפיזיוליזיס?
סימפיזיוליזיס (Symphysis pubis dysfunction) הוא הכינוי שניתן לכאב ממנו סובלות הריוניות באגן הקדמי.
ממה נובע הכאב?
במהלך ההריון מופרשים אצל האישה ההורמונים פרוגסטרון ורלקסין, שגורמים להתרככות והתגמשות של מפרקי האגן, על מנת לאפשר לאגן להתרחב ולהימתח לקראת הלידה.
ברוב המקרים זהו תהליך שאינו מלווה בכאבים, אולם לעתים התרככות המפרקים יחד עם העומס של ההריון, גורמים לתזוזת המפרק הקדמי של האגן ולעתים אף לפריקה שלו ולחיכוך העצמות זו בזו.
מהם הסימפטומים של סימפיזיוליזיס?
סימפיזיוליזיס גורם לכאבים באזור המפשעה ו/או כאבי גב בכל תנועה שמפעילה את האגן.
ישנן נשים שחשות כאב באגן אך אין להן מגבלה תפקודית. לאחרות הכאב גורם למוגבלות בפעילות היומיומית. ישנן נשים שבשל הכאב מתקשות להתנייד ונעזרות במקל הליכה, בהליכון או באדם אחר כדי להתנייד. במקרים קיצוניים הכאב כה חזק עד שלא ניתן ללכת, ואז נעזרת האישה בכיסא גלגלים.
כדאי לדעת שהכאב מהאגן עשוי להקרין גם לאזורים נוספים, כמו: שלפוחית, ברכיים, פי הטבעת, ואף עשוי לגרום ללחץ באזור התחתון של האגן, שמרגיש כמו צירים.
מתי מופיעים הכאבים הללו?
כאבים כתוצאה מסימפיזיוליזיס יכולים להופיע כבר בתחילת ההיריון (בשבוע 12 פחות או יותר) ולהימשך לאורך ההיריון כולו ואף לאחר הלידה.
ישנן נשים הסובלות מהכאב רק לאחר הלידה.
איך מטפלים בסימפיזיוליזיס
הטיפול הראשוני לסימפיזיוליזיס הוא נטילת משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, הפחתת הפעילות ומנוחה.
גם תרגילי התעמלות מותאמים לנשים הרות יכולים להקל על הכאבים.
כאשר המצב קשה יותר ומגביל את התנועה, מומלץ מאוד לפנות לטיפול פיזיותרפיה שיכול להקל מאוד על הכאבים ולשפר את התנועתיות.
טיפול זה יתבצע אצל פיזיותרפיסטית רצפת האגן אשר לה ההסמכות והנסיון בטיפול מדוייק זה.
טיפולי פיזיותרפיה להקלה על כאבי סימפיזיוליזיס
הפיזיותרפיה מיועדת לשיקום והפחתת כאבים שמקורם במערכת השלד, מערכת העצבים והשרירים.
חשוב לפנות לפיזיותרפיסטית המתמחה בנשים בהיריון!
הפיזיותרפיסטית תאבחן את מצבך ותתאים לך תוכנית טיפולים הנכונה עבורך.
במפגש הראשון היא תתשאל אותך לגבי תחושותייך, מתי הכאב מתעצם ומה את מצליחה לעשות כדי להקל על עצמך.
היא תסביר לך על מבנה רצפת האגן מבחינת שרירים, עצמות ורקמות כדי שתביני את המתרחש בגופך.
חשוב לפיזיותרפיסטית לבחון גם את היכולת שלך לכווץ את שרירי רצפת האגן ולכן חלק מהבדיקה הוא ואגינלי.
בטיפול עצמו תלמדי לגייס טוב יותר את שרירי רצפת האגן (חשוב ללמוד כיווץ וגם הרפיה של השרירים), כדי להקל על הכאבים הפיזיותרפיסטית יכולה גם להעזר בטיפול מנואלי שבו היא משפיעה על המפרקים עצמם.
תוכנית הטיפולים כוללת גם המלצות להתאמות יומיומיות למצבך וכמובן תרגילים שיחזקו את היציבה והשרירים.
התרגילים ישימו דגש על שמירה על סימטריה באגן ובגפה התחתונה, וכן על הפעלת השרירים שיחזקו את רצפת האגן ושרירי הבטן העמוקים.
במקרים רבים תעשה הפיזיותרפיסטית שימוש בתמיכה חיצונית- חגורה או צעיף- שתעזור להפחית את הכאב בעת ביצוע התרגילים, וכן בביצוע פעולות יומיומיות.
הסיפור של נועה
בהריון הראשון שלי התאמנתי עד שבוע 32 בקיקבוקס והרגשתי נינג׳ה.
בהריון השני, הסיפור היה כבר אחר… כבר משבוע 14 סבלתי מכאבים בקדמת האגן.
בכל פעם שניסיתי להרים את ביתי בת השנתיים נתקפתי כאבי תופת וויתרתי.
הרגשתי שהגוף שלי בוגד בי, הכאב בכל תנועה (אפילו להסתובב במיטה) שיתק אותי. לא הבנתי איך יכול להיות שאני, דווקא אני סובלת כל כך בעוד נשים אחרות מטיילות ואפילו רוקדות עם בטן ענקית!
ניסיתי טיפול אצל אוסתיאופתית, ואני זוכרת שאחריו התיישבתי ברכב ופרצתי בבכי. כאב לי כל כך.
לבסוף, הלכתי לפיזיותרפיסטית לרצפת האגן ומאז התמונה השתנתה.
זה לא העלים את הכאב אבל זה העניק לי הקלה! הצלחתי ללכת קצת יותר טוב, למדתי איך להסתובב במיטה בלילה ואיך לקום בבוקר. הבנתי שעדיף לי לא לנסות להרים את ביתי הבכורה אלא לשבת איתה בנחת (או להתפנק במיטה עם ספר).
את התרגילים שנתנה לי הפיזיותרפיסטית תרגלתי עד הלידה וגם אחריה ואני בהחלט מאמינה שהטיפול עזר לי!
לסיכום,
כל אישה חווה את כאבי הסימפיזיוליזיס באופן אחר, לכן חשוב להרגיש את הגוף בפעולות היומיומיות שאת מבצעת וכן במהלך תרגול פיזיותרפי ולהקשיב לו. לא מומלץ לאמץ אותו יתר על המידה, שכן זה עשוי להגביר את הכאבים.
והכי חשוב! זה אומנם קשה ומתסכל, אך זכרי שהתופעה חולפת לרוב עד שישה שבועות לאחר הלידה.
שיהיה היריון קל ומשעמם!
