נקע בקרסול הוא אחת הפציעות הנפוצות בקרב האוכלוסיה וסביר להניח שרובנו נחווה נקע. ספורטאים חווים יותר נקעים. נקע בקרסול הוא פציעת הספורט הנפוצה ביותר.
מפרק הקרסול מורכב מעצמות, רצועות, גידים ושרירים. המבנים שזורים האחד בשני ומאפשרים מצד אחד חופש תנועה גדול ומצד שני יציבות.
חופש התנועה בקרסול מאפשר לנו ללכת, לקפוץ ולרוץ. יציבות הקרסול היא המפתח לתפקוד חפשי ללא פציעות.
הרצועות בצד החיצוני של הקרסול הן הפגיעות ביותר. יש רצועה קדמית, אמצעית ואחורית. מאחורי האחורית עוברים הגידים הפרונאליים שגם הם יכולים להפגע.
בצד הפנימי של הקרסול יש רצועה גדולה (דלטואיד) שיכולה גם היא להנזק אבל באחוזים נמוכים בהרבה.
מהם התסמינים של נקע?
מי שחווה יודע שהתסמינים הנפוצים הם: נפיחות ניכרת, שטפי דם, רגישות, כאב חזק וקושי להניע את הקרסול אופיניים מאוד לאחר נקע.
המנגנון השכיח ביותר של נקע בקרסול הוא סיבוב פנימי של הקרסול (אינברסיה) יחד עם פויינט של כף הרגל (פלנטר פלקשיין). תנועה זו מותחת את הרצועות מלפנים לאחור. זאת אומר שראשונה תיפגע הרצועה הקדמית, אח״כ האמצעית ולבסוף האחורית.
אם שלושת הרצועות נפגעו, כנראה שהפציעה חזקה יותר ויש סכנה לסיבוכים.
מהן הדרגות של נקע בקרסול?
נקע בקרסול דרגה 1: מתיחה קלה עם נזק מיקרוסקופי לרצועה הקדמית. נראה נפיחות קלה סביב הקרסול, התחושה היא ש ״יש כאב אבל אפשר לדרוך על הרגל״.
נקע בקרסול דרגה 2: קרע חלקי עד מלא של הרצועה הקדמית והאמצעית. המקום יותר נפוח ורגיש, מלווה בצליעה, מגבלה בתפקוד. הכאב משמעותי ואפשר לדרוך על הרגל רק באופן חלקי.
נקע בקרסול דרגה 3: קרע מלא של שלושת הרצועות. פגיעה לא מאוד נפוצה אך טומנת בחובה סיבוכים. נפיחות משמעותית בקרסול מלווה בשטפי דם. חוסר יכולת לדרוך על הרגל עם חוסר יציבות של הקרסול.
נקע בקרסול טיפול עצמי ראשוני
הטיפול הראשוני לאחר נקע הוא טיפול שמרני בעיקרו והוא טיפול בשיטת RICE.
מטרת טיפול זה היא להרגיע את המקום, להפחית עומס ולהוריד את הנפיחות.
לכן אנו ממליצים לשלב את ארבעת האלמנטים הבאים:
- מנוחה (Rest)
- קירור (Ice)
- קיבוע (Compression)
- הרמה (Elevation)
לאחר יומיים-שלושה כשהאיזור נרגע, אפשר לעבור לשלב הבא שנקרא Controlled mobilisation בשילוב פיזיותרפיה.
הכוונה ב Controlled mobilisation היא קיבוע חלקי עם ״איירקאסט״ שיאפשר דריכה מלאה והליכה.
כמובן שאם אתם מרגישים שמייד אתם יכולים להתחיל, פנו ישירות לפיזיותרפיסט שינחה אתכם.
האם לחבוש נקע בקרסול או שזו תרופת סבתא?
אחת השיטות שלנו להפחתת נפיחות בקרסול היא חבישה. החבישה מייצרת קיבוע ובכך מסייעת גם בהפחתת כאב.
ההמלצה שלנו היא לפנות לפיזיותרפיסט שיראה לך איך בדיוק לשים את החבישה. חבישה בצורה לא נכונה עלולה להוביל ליתר הצטברות נוזלים במקום ניקוזם.
שימו לב כי יש להוריד את החבישה בשעות הלילה.
פיזיותרפיה לנקע בקרסול
בימים הראשונים מטרת טיפולי הפיזיותרפיה היא להפחית את הכאב והנפיחות תוך הבטחה של תנועתיות המפרק.
הפיזיותרפיסט נעזר בשיטות טיפול שונות להשגת הקלה בכאבים כגון עיסוי עדין, שימוש בקינזיוטייפ וטיפול מנואלי עדין.
כמובן שתקבל מייד תרגילים בסיסיים לשיפור התנועה בקרסול ותרגילים בהם תתחיל בהדרגה להגדיל את העומס על הרגל.
איך חוזרים להתאמן אחרי נקע
ברור שהחלום והמטרה היא לחזור להתאמן כמה שיותר מהר.
יחד עם זאת, ברור לך שחזרה מוקדמת מידי לפעילות עלולה לגרום לך יותר נזק מתועלת.
החזרה לשגרת האימונים חייבת להיות הדרגתית ובליווי של פיזיותרפיסט מומחה בפציעות ספורט שיבנה איתך תכנית אימונים שבה תעלו את העומסים עד לחזרה מלאה לספורט.
