דלקת חוליות מקשחת היא אחת המחלות ה״בלתי נראות״ המסבות למאובחנים סבל רב.
הסיבה להופעת דלקת חוליות מקשחת אינה ידועה, אם כי יש מרכיב גנטי מסויים אך לא בכל המקרים.
המחלה מופיעה פי 3 יותר בקרב גברים לעומת נשים ומתחילה כבר בגילאים צעירים.
זוהי מחלת מפרקים דלקתית כרונית שמתאפיינת בהתקשחות של עמוד השדרה.
תחילה המחלה מתבטאת בנוקשות וקושי בדברים יומיומיים קטנים כמו להתכופף להרים משהו מהרצפה או לקשור שרוכים.
עם הזמן היא עלולה לגרום לאיחוי החוליות ולירידה בגמישות של עמוד השדרה.
דלקת חוליות מקשחת תסמינים
הסימפטום המרכזי הוא כאבים באגן או בעכוזים וכאבי גב תחתון.
הכאב בעל אופי דלקתי שנוטה להעיר בלילה ומלווה בנוקשות בוקר משמעותית.
חולים רבים מתלוננים על קשיון בעיקר בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת.
בקרב שליש מהחולים יש מעורבות גם של מפרקים פריפריים כמו הברכיים או הקרסוליים.
שימו לב שגם איברים אחרים יכולים להיות מעורבים במחלה כמו העור, העיניים והמעיים.
דלקת חוליות מקשחת טיפול
הטיפול במחלה מתחיל לרוב בתכשירים אנטידלקתיים ללא סטרויאדים (NSAIDs). אלה משככי כאבים עם השפעה אנטי-דלקתית.
כאשר הטיפול בתכשירים אלה לא מספיק או שמופיעות תופעות לוואי, עוברים לרוב לשלב הבא.
השלב הבא הוא טיפול ביולוגי הנחלק לשתי קבוצות עיקריות:
– קבוצת חוסמי TNF אשר מביאים לשיפור משמעותי בכאב ובהתקדמות המחלה.
– קבוצת חוסמי IL17 גם היא עם תוצאות טובות.
בנוסף לטיפולים הביולוגיים חשוב מאוד להקפיד לבצע טיפולי פיזיותרפיה, לחזק את השרירים ולשפר את היציבה.
איך אפשר לדעת אם כאבי הגב שלי הם תוצאה של אנקילוזינג ספונדיליטיס?
כאשר רוצים לאבחן, חייבים לקחת בחשבון את ההיסטוריה הקלינית, התלונות והממצאים.
אנקילוזינג ספונדיליטיס (A.S) מתפתחת בגיל צעיר (גילאי 20-40). התלונות הן על כאב בעל אופי דלקתי. בנוסף, מדובר בכאב כרוני שנמשך לפחות 3 חודשים.
אם אתם מזהים אצלכם את הנקודות הללו, חשוב שתגיעו לראומטולוג שיבצע אבחון גם על סמך MRI ובדיקת דם.
לצערנו, יש חולי A.S רבים שכלל אינם מאובחנים או שחולפות שנים עד לקבלת אבחנה מדוייקת. אחת הסיבות היא כנראה כי 95% מכאבי הגב נובעים מסיבות שונות שאינן A.S ולכן האורטופד לרוב לא ״יחפש״ אבחנה זו.
כיצד פיזיותרפיה יכולה לסייע לי במקרה של דלקת חוליות מקשחת?
טיפולי פיזיותרפיה במקרה של אנקילוזיס ספונדיליטיס מתמקדים בעיקר בשימור ושיפור תנועתיות הגב ובית החזה, חיזוק שרירי הליבה וזוקפי הגב. בנוסף פיזיותרפיה יכולה לסייע בהפחתת כאבים באיזורים מגוונים בגוף. קיראו כאן על אפשרויות הטיפול בפיזיותרפיה עבור דלקת חוליות מקשחת
איזו פעילות גופנית חשוב לבצע עם אנקילוזינג ספונדיליטיס?
פעילות גופנית היא מרכיב מרכזי בניהול אנקילוזינג ספונדיליטיס. למרות היתרונות הרבים, מחקרים מראים כי ההתמדה בתכנית האימונים נמוכה ולא עקבית. נראה כי הוקדשה מעט מידי תשומת לב לחוויה של אנשים המאובחנים במחלה כלפי ביצוע פעילות גופנית.
מחקרים רבים מציגים את יתרונותיה של ביצוע פעילות גופנית. בין היתרונות: שיפור משמעותי ברמת הכאב, נוקשות, העייפות, שיפור התפקוד ומצב הרוח.
קיראו כאן את כללי היסוד לביצוע פעילות גופנית במקרה של דלקת חוליות מקשחת.
