מה אסור לעשות במקרה של לחץ דם אורתוסטטי

מהו לחץ דם אורתוסטטי ? מהם הסיכונים בכך ואיך להימנע מנפילות וחבלה?

קורה לכם שחוויתם טשטש ראייה כשאתם קמים מהר משכיבה לעמידה?
אנשים רבים סובלים מנפילה בלחץ הדם בעת מעבר משכיבה לישיבה או בין ישיבה לעמידה, אולם ישנם אנשים שאצלם הירידה בלחץ הדם כה חדה, לעתים עד כדי נפילה ואף אובדן הכרה קצר! אלה מקרים של תת לחץ דם אורתוסטטי.

מהו לחץ דם אורתוסטטי?

תת לחץ דם אורתוסטטי (= תת לחץ דם תנוחתי) הינו מצב בו ישנה ירידה חדה של לחץ הדם בעת שינוי תנוחה: 

• בביצוע מעבר משכיבה לישיבה
• בקימה מישיבה לעמידה
• במהלך אימון ספורטיבי
• בזמן מאמץ בשירותים

או במצבים כגון:

• מחלה
• תחושות לחץ/חרדה
• בשעות הבוקר, כאשר לחץ הדם נמוך בדרך כלל
• לאחר ארוחה גדולה
• לאחר שתיית אלכוהול

כאשר ישנה ירידה חדה בלחץ הדם, זורם פחות דם לאברי הגוף ולשרירים, מה שעלול להוביל לסימפטומים עליהם נדבר מיד.

מהם הסימפטומים לתת לחץ דם אורתוסטטי?

ישנם מספר תסמינים המאפיינים מצב של תת לחץ דם אורתוסטטי, אשר יופיעו באופן שונה מאדם לאדם:

• סחרחורת, לעתים אף תחושת "ריחוף"
• תחושת ערפול
• אובדן הכרה קצר
• נפילה
• כאבי ראש
• טשטוש ראייה
• תחושת בלבול
• עייפות או חולשה
• בחילה, הזעות וחום
• לחץ באזור העורף או השכמות

מה הקשר בין סחרחורות הנובעות מלחץ דם אורתוסטטי למחלת הפרקינסון?

כ-50% מחולי פרקינסון חווים צניחה בלחץ הדם, לרוב לאחר ארוחה או בעת שינוי תנוחה.
אחת הסיבות לכך, היא העובדה שלחולי פרקינסון יש הפרעות במערכת העצבים. מכיוון שמערכת העצבים אחראית להגביר את הזרמת הדם במקרה של ירידה בלחץ הדם, חולי פרקינסון יסבלו לעתים קרובות מירידה חדה בלחץ הדם בעת שינוי תנוחה. .

זהו מצב מסוכן המהווה גורם משמעותי למקרים של נפילות בקרב חולי פרקינסון, אשר ממילא אינם יציבים ונפילה עשויה להסתיים בפציעה.

איך אדע הסחרחורות נובעות מלחץ דם אורתוסטטי?

בבדיקה פשוטה אצל הרופא ניתן לדעת האם הסחרחורות נובעות מלחץ דם אורתוסטטי.
המטופל שוכב במשך חמש דקות ואז נעמד ולחץ הדם שלו נבדק לאחר דקה של עמידה ולאחר שלוש דקות של עמידה. במידה וישנה ירידה של מעל 20 יחידות בלחץ הדם בסיסטולי (המספר הגבוה מבין השניים) או ירידה של מעל 10 יחידות בלחץ הדם הדיאסטולי (המספר הנמוך מבין השניים), זה מעיד על תת לחץ דם אורתוסטטי.

אילו הרגלים כדאי לאמץ כדי להימנע מהסימפטומים הנובעים מלחץ דם אורתוסטטי?

• בעת קימה מהמיטה, ודאו שיש לכם במה לאחוז כדי לתמוך בעצמכם.
• בעת קימה, צאו לאט מן המיטה. עברו בהדרגה משכיבה לישיבה ורק אז לעמידה.
• הישארו במנח מסוים כחצי דקה לפני שינוי תנוחה, למשל: בעת קימה משכיבה, הישארו ישובים 30 שניות לפני מעבר לעמידה.
• שבו בזמן ביצוע פעולות כגון: החלפת בגדים, מקלחת או בישול.
• לפני שאתם קמים מהמיטה כדאי להזרים מעט את הדם באמצעות תרגילים: הנעת כפות הרגליים מעלה ומטה ופתיחת וסגירת אגרופים.
• לאחר קימה משכיבה עשו מספר צעדים במקום כדי להמשיך בהזרמת הדם.
• בזמן השינה, הגביהו את ראשכם באמצעות כרית נוספת.
• הקפידו לא לעשות אמבטיות חמות מדי.
• במידה ומתאפשר מבחינה בריאותית, מומלץ לשתות הרבה לאורך היום ולהוסיף מלח לתזונה היומיומית.
• הימנעו משתיית קפה בערב.
• הימנעו משתיית אלכוהול.
• אכלו ארוחות קטנות לעתים קרובות.

אנו ממליצים להיוועץ עם איש מקצוע לגבי שינוי ההרגלים, מה מותר ומה אסור לכם ואיך לעשות זאת נכון.