המומחים ממליצים על טיפול פיזיותרפיה אנקילוזיס ספונדליטיס!
המחלה מוכרת בעברית כ "דלקת חוליות מקשחת", נקראת גם "מחלת בכטרב" על שם הרופא הראשון שתיאר אותה.
פירוש השם הוא אנקילוזיס=איחוי של עמוד השדרה , ספונדיליטיס=בהקשר של החוליות.
המחלה משתייכת לקבוצה של דלקות מפרקים ("ספונדילוארתריטיס"). והיא בעלת רקע גנטי ברוב המקרים ופוגעת בעיקר באנשים צעירים מתחת לגיל 40, לרוב בגברים.
במהלך המחלה יתכנו תקופות של הפוגה ותקופות של התלקחות.
האבחנה עצמה מבוססת על שילוב של תסמינים קלינים ואמצעי הדמיה.
במחלת אנקילוזיס ספונדיליטיס מתרחשים שני תהליכים: תהליך דלקתי עם יצירת עצם חדשה(סינדסמופיט) בעיקר בין החוליות ותהליך הקשחתי בעמוד השדרה.
הלוקים במחלה ידווחו בעיקר על כאבים כרוניים (מעל לשלושה חודשים) באזור הישבן והגב התחתון. הכאב יכול להעיר משינה ובבוקר תהייה נוקשות משמעותית. הנוקשות פוחתת לרוב אחרי מאמץ ומחמירה במנוחה וכן במהלך היום.
במבט על הגב ניתן לראות השטחה של הקשת המתנית (לורדוזיס), מעט גיבנת (קיפוזיס) והטייה של הראש לפנים.
כשליש מהחולים יחושו מעורבות של מפרקים אחרים כגון כתפיים, ירכיים וברכיים. תיתכן דלקת בחיבור של הגיד לעצם (גיד האכילס, חיבור עצם החזה לצלעות, איזור הטרוכנטר בירך) או דלקת Plantar faciitis.
שימו לב כי פיזיותרפיה יכולה לתת מענה כטיפול בכאבים השונים המלווים את מחלת האנקילוזיס ספונדיליטיס.
מחלת אנקילוזיס ספונדיליטיס יכולה להתבטא בפגיעה רב מערכתית:
- מעורבות עורית.
- מעורבות עינית בה העין אדומה ורגישה בבוקר.
- מעורבות מערכת השתן או דלקת של בלוטת הערמונית.
- מעורבות ריאתית כתוצאה ממגבלה בתנועתיות בית החזה.
- מעורבות מערכת העיכול והופעת מחלת קרוהן או דלקת כיבית של המעי הגס.
- מעורבות קרדיו-וסקולארית בה יש דלקת באבי העורקים שיכולה להביא לאי ספיקה של מסתם אבי העורקים עד לצורך בהחלפת מסתם. תיתכן חסימת הולכה בין העליות לחדרים בלב ודלקת קרום הלב.
הטיפול במחלה כולל פיזיותרפיה לאנקילוזיס ספונדיליטיס וטיפול תרופתי בסטרואידים, נוגדי TNF אלפא ועוד.
ישנה גם חשיבות עצומה לפעילות גופנית מותאמת אישית לדלקת חוליות מקשחת .
טיפולי פיזיותרפיה אנקילוזיס ספונדליטיס
טיפולי פיזיותרפיה במקרה של אנקילוזיס ספונדיליטיס מתמקדים בעיקר בשימור ושיפור תנועתיות הגב ובית החזה, חיזוק שרירי הליבה וזוקפי הגב. בנוסף פיזיותרפיה יכולה לסייע בהפחתת כאבים באיזורים מגוונים בגוף.
לצד אלו, הפיזיותרפיסט יסייע בבניית תכנית אימונים אישית למטופל.
שיטות טיפול אפשריות פיזיותרפיה אנקילוזיס ספונדליטיס
- הפחתת כאב בעזרת קינזיוטייפינג
- הפחתת כאב בעזרת שיטות הרפיה והרגעה
- הפחתת כאבי שרירים בעזרת דיקור מערבי ו- Trigger Points
- הפחתת כאב ושיפור טווחים במפרקים השונים בעזרת טיפול מנואלי ועיסוי רפואי
- חיזוק שרירים ושיפור טווחי תנועה על ידי בניית תכנית אימון ופעילות גופנית לאנקילוזיס ספונדיליטיס.
