מיצוי זכויות לאחר אירוע מוחי הוא תהליך מייגע אך חשוב שיכול לשנות לכם את איכות החיים!
דרושה סבלנות רבה ויכולת ארגון כדי להנות מן הזכויות השונות.
אירוע מוחי הוא אירוע חירום רפואי המשנה את החיים מקצה לקצה.
המגבלות לאחר אירוע מוחי הן פיזיות, מוטוריות, קוגניטיביות ויש כמובן השפעה רבה על חיי המשפחה המלווה.
לרוב, נפגעי שבץ מוחי ומשפחותיהם אינם מודעים לזכויות המגיעות להם וכך מפספסים הטבות משמעותיות מול הרשויות השונות.
במאמר זה נציג בפניכם את הזכויות אך בשל מורכבות הנושא וההבדל בין אדם לרעהו, אין לראות בתוכן זה ייעוץ מוסמך.
אנו ממליצים להתייעץ עם חברה למיצוי זכויות לשיחת היכרות והבנת זכויותיך.
איזה זכאויות צריך לבדוק לאחר אירוע מוחי?
- זכאות לקצבת נכות כללית
- זכאות לקצבת שירותים מיוחדים
- זכאות לגמלת ניידות
- זכאות להפקת תג נכה
- זכאות לפטור ממס הכנסה
- אפשרות למימוש ביטוח סיעודי
- מימוש כיסוי ביטוח בריאות פרטי
- קרן פנסיה
- בחינת רשלנות רפואית
- בחינת הכרה כתאונת עבודה
מיצוי זכויות ביטוח לאומי לאחר אירוע מוחי
הזכויות של נפגעי שבץ מוחי מול ביטוח לאומי נחלקות למספר סעיפים.
חשוב לדעת כי ככל שהפגיעה מורכבת יותר, יכול המטופל לקבל זכויות רבות יותר מטעם המוסד לביטוח לאומי.
ביטוח לאומי מציע מספר גמלאות לאנשים שעברו שבץ מוחי:
- קצבת נכות כללית: קצבה המשולמת לכל מי שאינו מסוגל להשתכר למחייתו עקב הנכות שלו ונקבעה לו נכות רפואית של לפחות 60%. לרוב, קצבת נכות זמנית ניתנת אוטומטית לנפגעי שבץ מוחי לשנה אחת. אחר כך יש להמשיך את התהליך לקבלת קצבה קבועה. ההכרה מתבססת על ההתקדמות בתהליך השיקום והשיפור התפקודי.
בתהליך קביעת נכות כללית יש להתייחס גם למחלות רקע כגון סכרת, מחלת לב וכד׳. - קצבת שירותים מיוחדים: כאשר המטופל סיעודי וזקוק לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום יום ובנוסף נקבעה נכות של 60% לפחות, ישנה זכאות לקצבת שירותים מיוחדים. קצבה זו מוענקת בנוסף לקצבת נכות כללית.
- גמלת ניידות: מדובר בסל הטבות של משרד הבריאות וקבלת קצבת ניידות חודשית לאנשים המוגבלים בניידות (הליכה, נהיגה) שטרם הגיעו לגיל פרישה. חלק מההטבות הן אגרת רישוי מופחתת, מיסוי מופחת על אביזרי רכב, הנחות או הלוואות לרכישת רכב ואביזרים מיוחדים.
- גמלת סיעוד: גימלה הניתנת לאנשים הזקוקים לעזרה בפעולות היומיום (כגון אכילה, לבוש ורחצה) והגיעו לגיל פרישה. הגמלה ניתנת בשירותים המסייעים בפעולות היומיום או בכסף לצורך העסקת מטפל צמוד.
השירותים כוללים: עזרה של מטפל אישי, ביקור במרכזי יום, לחצן מצוקה, מוצרי ספיגה וכדומה. - הכרה באירוע מוחי כתאונת עבודה: במידה והאירוע המוחי התרחש בעבודה או שניתן לקשר אותו ללחץ או אירוע חריג בעבודה, ישנה אפשרות שתקבל הכרה כתאונת עבודה. עובדה זו משמעותית מאוד בגובה התשלום שתוכל לקבל מהמוסד לביטוח לאומי. במידה וזהו המקרה, חשוב מאוד כבר עם ההגעה למיון לציין כי האירוע התרחש בעקבות עבודה.
- זכויות נוספות: תג חניה לנכה, תעודת נכה, פטור מהמתנה בתור, הטבה בחשבון מים, הטבה בחשבון חשמל, הנחות בארנונה, פטור מתשלום ביטוח לאומי, הנחה של 30% בשימוש בתחבורה הציבורית, הנחות בתשלומי טלפון, הנחות בעמלות הבנק, פטור ממס רכוש לקניית דירה או בית קרקע ועוד.
תהליך הכנה מקיף לקראת הגשת הבקשות למיצוי זכויות מול הרשויות יקל על הבקשה:
אחד האתגרים הגדולים בתהליך מיצוי זכויות הוא ״לעשות סדר בניירת״. תהליך זה קריטי למימוש הזכויות שלך עד תום.
לכן, אנו ממליצים לגשת למלאכה ולהיות עקביים באיסוף מסמכים.
- איסוף מסמכים רפואיים: חשוב מאוד לרכז את כל מכתבי הסיכום מבדיקות רפואיות, אשפוזים ושיקום. בשיחות עם הנוירולוג חשוב להציף ולהציג את המגבלות היומיומיות שלך בעקבות השבץ.
במידה ויש לך מחלות רקע נוספות, יש לאסוף מסמכים אלה גם כן.
המסמכים החשובים הם:
– בדיקת CT או MRI מח
– דופלר עורקי צוואר
– מכתב רופא עדכני למצב בריאותי ותפקוד נוכחי
– מכתבי שחרור מאשפוז ושיקום
– מכתב נוירולוג הכולל תיעוד מצב רפואי נוכחי ורקע רפואי - איסוף מסמכי ביטוח: ביטוח בריאות במסגרת קופת החולים, ביטוח בריאות פרטי, ביטוח סיעודי.
אנו ממליצים להכנס אל אתר ״הר הביטוח״ לצפייה בכל הביטוחים השונים שרכשת במרוצת השנים.
בנוסף, יש למצוא את הפוליסה המלאה שלך ולעבור על כל סעיפיה כדי ללמוד על זכויותיך. - איסוף מסמכי הכנסות: במידה והינך במעגל העבודה יש לאסוף תלושי משכורת. בפנסיה יש לאסוף מסמכים של קרנות הפנסיה ומס הכנסה.
לאחר איסוף המסמכים הרלוונטיים, מומלץ לפנות אל אנשי מקצוע שיסייעו לך בתהליך הבקשה מול הרשויות השונות.
כמובן שניתן לעשות זאת לבד, אך אם אתם מכירים את עצמכם כפחות מאורגנים ו״מפולפלים״, ייתכן שתעדיפו לקבל ליווי צמוד.
אירוע מוחי אחוזי נכות
לשם קביעת אחוזי נכות לאחר אירוע מוחי יש לעבור מספר שלבים בתהליך.
איך לקבל אחוזי נכות על ידי וועדה רפואית של ביטוח לאומי?
- ביצוע הכנות לקראת הגשת התביעה מול ביטוח לאומי
איסוף מסמכים רפואיים, תוצאות בדיקות, חוות דעת של מומחים
מילוי טפסים רלוונטיים של המוסד לביטוח לאומי
** אנו ממליצים כבר בשלב זה להתייעץ ולקבל המלצה של אנשי מקצוע לגבי הערכת גובה הזכאות שלך. - תהליך הגשת התביעה מול ביטוח לאומי
הגשת תביעה לקצבת נכות כללית. חשוב לצרף כאן את כל המסמכים הדרושים.
לאחר מכן, תקבלו זימון לוועדה רפואית לנכות כללית. - קביעת אחוזי נכות רפואית על ידי וועדה רפואית של ביטוח לאומי
לאחר שהוועדה הרפואית קבעה אחוזי נכות, ייתכנו מקרים בהם הטיפול בתיק יועבר לטיפולו של פקיד תביעות אשר יקבע דרגת אי כושר.
- חישוב שיעור הקצבה וקבלת הודעה
במידה והוגדרו אחוזי נכות רפואית, הטיפול בתיק יועבר אל פקיד תביעות אשר בודק את ההכנסות וכן בודק את מידת ההשפעה של הנכות הרפואית על יכולת ההשתכרות.
- הגשת ערעור
במידה ואינך מרוצה מההחלטה שהתקבלה, ניתן להגיש ערעור על החלטת הוועדה הרפואית או ערעור על ההחלטה בעניין אי כושר תוך 60 יום.
- הגשת תביעה חוזרת
אם ישנה החמרה במצבך הרפואי או שחלפו 6 חודשים מהוועדה הקודמת, ניתן לבקש בדיקה מחדש של זכאות לקצבת נכות.
זכויות נפגעי שבץ מוחי במס הכנסה
- זכאות לפטור ממס הכנסה לנפגעי שבץ מוחי: שימו לב כי יש מקרים בהם ניתן לקבל החזרי מס עד 6 שנים רטרואקטיבית.
חשוב לנו להדגיש כי ישנה אפשרות לקבל פטור ממס הכנסה על הכנסות מעבודה, מפנסיה או הכנסה הונית. - נקודות זיכוי למס הכנסה עבור בני זוג של נפגעי שבץ מוחי: כך ניתן להפחית את שיעור מס ההכנסה שעל בני הזוג לשלם.
הטבות לנפגעי אירוע מוחי בדיור
- הקלות בארנונה לחולי פרקינסון
- הקלות במס רכישה לחולי פרקינסון
- הנחה או פטור מתשלום דמי הסכמה למינהל מקרקעי ישראל
האם לגשת אל עורך דין למיצוי זכויות או אל חברה למיצוי זכויות לאחר אירוע מוחי?
אנו ממליצים להתייעץ עם אנשי מקצוע שיעזרו לך להבין מהן הזכויות שלך טרם תחילת התהליך מול הביטוח הלאומי.
רוב החברות מציעות ייעוץ ובדיקת היתכנות ראשונית ללא עלות.
חשוב לציין כי על פי חוק, גובה שכר הטרחה שיועצי מס, עורכי דין, רואי חשבון וחברות למיצוי זכויות רשאים לגבות עבור ייצוג או סיוע בתביעה לקבלת קצבת נכות כללית מוגבל!
לפיכך, ישנו הבדל בעלויות אותן רשאים המייצגים השונים לגבות. שימו לב כי עורכי דין רשאים לגבות כ 4% יותר עמלות מאשר חברות למיצוי זכויות.
בנוסף, על פי חוק, תשלום שכר הטרחה מותנה בהצלחת התביעה.
