לא רבים יודעים זאת אבל, פיזיותרפיה פה ולסת נותנת מענה מקיף לכאבים בלעיסה ומגבלה בתנועת הפה.
תפקיד המפרק הוא כמובן לעיסה ואכילה, דיבור, ויש לו אפילו השפעה על הנשימה בשינה (אם הלסת התחתונה זזה אחורה מידי בשינה היא יכולה לגרום להפרעת נשימה חסימתית).
מכאן שמגבלה במפרק זה תובלי לקשיים בפתיחת הפה, בעיקר פתיחה מלאה כמו בזמן אכילה של משהו גדול כמו תפוח, המבורגר או אפילו בזמן פיהוק, שירה וכד׳.
הסיבה העיקרית שבגינה אנשים פונים לטיפול פיזיותרפיה פה ולסת היא בעקבות כאב ומגבלה של תנועה.
איך בנוי מפרק הלסת?
מפרק הלסת (באנגלית: Temporo Mandibula Joint או בקצרה TMJ) הוא מפרק מיוחד מאוד מאחר והוא היחיד בגופנו שעובד כצמד. מפרק ימין ומפרק שמאל עובדים יחדיו. מפרקי הלסת מחברים את עצם הרקה של הגולגולת לעצם הלסת התחתונה. בין שתי העצמות (בתוך המפרק) יש דיסקים, ומסביב רצועות ושרירים.
השרירים העיקריים של מפרק הלסת הם שרירי הלעיסה אשר מזיזים אותה למעלה, קדימה, אחורה ובסיבוב לצדדים. לרוב פתיחת הפה מתבצעת בזכות כח הכובד ורק במקרים של פתיחת הפה כנגד התנגדות פועלים השרירים עצמם לפתיחת הפה.
שינויים פנימיים במפרק הלסת יכולים לגרום למגבלה בפתיחת הפה ולכאבים. הכאב יכול להיות מקומי או להקרין לכיוון הראש, הפנים, האוזן, הפה, השיניים, החניכיים ועמוד השדרה.
מהם סוגי הפגיעות במפרק הלסת הדורשים טיפול פיזיותרפיה?
מפרקי הפה והלסת פעילים מאוד ולעיתים נוצר בהם עומס יתר, דלקות והפרעות שונות.
חלק מההפרעות והסימפטומים הם שחיקה של מפרק הלסת, חבלה במפרק, תזוזה של מפרק הלסת, שחיקת שיניים, הידוק לסתות, הידוק שיניים, פעילות יתר של שרירי הלעיסה, קליקים בפתיחת הפה, כאב בלעיסה, חריקת שיניים בלילה (באנגלית Bruxism), כאבי ראש ואפילו כאבי אזניים. כפי שהבנתם, רשימה שלמה של סימפטומים.
מה בדיוק עושים בטיפול פיזיותרפיה פה ולסת
כמו כל טיפול פיזיותרפיה למפרקים, חשוב לנו להשיג בטיפולים איזון טוב יותר של שרירים (להרפות שרירים תפוסים, לחזק שרירים אחרים, להפחית עומסים ולהעלות שוב בהדרגה עומסים).
טיפול פיזיותרפיה פה ולסת מתמקד בהפחתת כאבים, שיפור התנועה והדרכה שלך לתרגילים שישמרו עליך לאורך זמן.
בטיפולים הפיזיותרפיסטים משלבים מספר שיטות טיפול בהתאם למצבך ויבחרו למשל:
- עיסוי הרקמות והשרירים במפרק וסביבו לשם שחרור השרירים.
- טיפול מנואלי (הפיזיותרפיסט עובד עם הידים) וביצוע מוביליזציות ותנועות עדינות המשפיעות על התנועה במפרק.
- במידת הצורך, טיפול בדיקור מערבי (דיקור יבש) כדי לשחרר את נקודות ההדק בשרירים.
- טיפול בחימום וקירור.
- תרגילים רפואיים שיקומיים שתבצע באופן יומיומי וקבוע כדי לשמור על תוצאות הטיפול ותשמור על המפרק לאורך זמן.
עצות הזהב של פיזיוגרופ לשמירה על מפרק הלסת והפחתת כאבים
המטרה שלנו בטיפול פה ולסת היא להפחית עומסים ולהקל על הכאבים. לשם כך, חשוב מאוד שתדעו להתאים את התזונה שלכם למצבכם ולתרגל בהתאם. באמצעות הטיפים שלנו תלמדו כיצד
- עדיף להימנע מאכילת מזונות קשים כמו גזר והעדיפו מזונות רכים יותר.
- יש להמנע מאכילת מזונות גדולים הדורשים פתיחה מלאה של הפה. מאכלים כמו תפוח שלם, כריך, או המבורגר.
- מומלץ לחתוך ולפרוס אוכל לחתיכות קטנות כדי להפחית את כמות הלעיסות ולצמצם את פתיחת הפה.
- המנעו מלעיסות חוזרות כמו כסיסת צפורניים, לעיסת מסטיק, לעיסת עפרון בזמן חשיבה או פיצוח גרעינים.
- חשוב לאזן וללעוס עם שני צידי הפה והלסת כדי למנוע עומס יתר בצד אחד.
- השתדלו להרפות את שרירי הלסת ככל הניתן. ניתן לתרגל זאת גם במודע כאשר עושים צליל של האות- N.
- שימרו על יציבה טובה של הצוואר, חגורת הכתפיים והגב העליון. מצב זה משפיע על שרירי הצוואר השונים המשפיעים גם הם על המפרק.
- המנעו משיחות טלפון ממושכות כאשר הלחי והלסת נשענות על הטלפון או על היד.
- גם בשינה חשוב להקפיד על תנוחה טובה. עדיף להמנע משכיבה על הבטן (או על כתף של בן/בת הזוג) כדי להוריד בעומס מהמפרק.
- ניתן לחממם ולקרר את האיזור לסירוגין ולבצע תרגילים תוך כדי חימום. לרוב ההמלצה היא חימום האיזור כ 10 דק עם בקבוק חם עטוף במגבת ואחר כך קירור האיזור עם שקית קפואה עטופה גם כן. ניתן לחזור על הפעולה 4 פעמים.
- חשוב מאוד לקבל תרגילים רפואיים מפיזיותרפיסטים המתמחים בשיקום מפרק הפה והלסת. התרגילים יעזרו לך להגדיל את התנועה ולהפחית כאבים.
טיפול עצמי למפרק הלסת
חלק משמעותי בטיפולי פיזיותרפיה למפרק הלסת הוא תרגילים לטיפול עצמי.
הטיפול מתאים לאנשים שמרגישים מתח בשרירי הפנים והלסת. גם לאנשים החווים קליקים, כאבי פנים או נוקשות בלסת בשעות הבוקר. אם אתם מוצאים את עצמכם מתקשים בלעיסה לאורך זמן, פתיחת הפה לנגיסה גדולה וכד׳. מתאים כמובן לאנשים שמרגישים יתר מתח באיזור הפנים במהלך יום העבודה ושיחות הטלפון ממושכות.
הטיפול העצמי מורכב מעיסוי של השרירים (עיסוי חיצוני פנימי בתוך חלל הפה) בשילוב עם תרגילי מתיחה.
התרגילים מגדילים את זרימת הדם ומסייעים בהרפיית השרירים הקפוצים.
כמובן שיש להתחיל עם התרגילים בעדינות כי האיזור יכול להיות רגיש.
- נפחו את הלחיים ואז העבירו את האוויר בחלל הפה מלחי ימין למאל, אל השפה העליונה ואל השפה התחתונה. זה תרגיל מצויין למתיחת שרירי הלחיים.
- עם לסת רפויה, השמיעו את הצליל – N. זהו תרגיל להרפיית שרירי הפנים.
- תרגיל ה״וואוו״ – אמרו WOW בצורה ״מוגזמת״ כך שאתם פותחים פה גדול ושוב קופצים שפתיים. תרגיל שעובד על שרירים הדורשים פתיחת פה גדול כמו בפיהוק, נגיסה.
- קיפצו אגרופים והניחו אותם מתחת לעצמות הלחיים. אחר כך ניתן להחליק בעדינות עם האגרופים מטה. זה תרגיל שמשחרר את שרירי המאסטר מבחוץ.
- עיסוי פנים הלחי עם האגודל ומתיחת השרירים לכיוון הפה. תרגיל זה מותח את שרירי המאסטר מבפנים.
- עיסוי נקודות רגישות וכאובות באיזור הלחיים והלסת שבה ״נמולל״ את נקודות ההדק כ 20 שניות.
- עיסוי עצמי בחלק הפנימי של הלחי, הפה והשפתיים. נניח את האצבע בתוך הלחי ו״נלטף את פנים הלחי״.
